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嘉定这家医院无痛分娩率接近85% 全市领先

2018/12/7 13:04:05 来源:上海嘉定 选稿:丁怡隽

  十月怀胎,一朝分娩,分娩之痛是每位妈妈都会面临的重大考验。生孩子到底有多疼?传说中像“20根骨头一起折断”的痛有没有一项技术能够缓解分娩疼痛?答案是分娩镇痛(无痛分娩)

  分娩镇痛不仅可以有效缓解疼痛,还可以放松焦虑恐惧的心情,使产妇能够保存体力,减少人为的剖宫产手术,促进自然分娩,英美发达国家分娩镇痛率已达85%~98%,然而,有关数据表明,我国目前分娩镇痛率还不到10%。

  现在,好消息来了,无痛分娩马上就要在全国推广啦!准麻麻们是不是很激动

  日前,国家卫健委发布开展分娩镇痛试点工作的通知,2018-2020年将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。发挥试点医院的带动和示范作用,以点带面,逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。

  小嘉还有一个好消息要告诉大家,我们嘉定这家医院的分娩镇痛率已接近85%,处于全市领先水平!,嘉定的孕麻麻们快来了解一下吧!

  上海嘉定区妇幼保健院在2004年就开始实施分娩镇痛,2018年分娩镇痛率已达84.7%,占全区分娩镇痛总数90%以上,处于全市领先水平!分娩镇痛项目已成为医院的特色品牌业务!小嘉带你一起来详细了解↓↓↓

  发展历史

  2004年,摸索阶段,缓慢起步

  2005-2011年,发展阶段,参与孕产妇逐步增多

  2012年,医院整体迁入新址,分娩镇痛全面铺开,麻醉护士进驻产房

  2013年,分娩镇痛数量快速增长,率先提出建立“以麻醉科护士为辅助、以麻醉科医生为主导”的分娩镇痛服务体系,全年分娩镇痛率27.4%

  2014年,主办国家级继续教育学习班,进一步推广分娩镇痛服务项目,全年分娩镇痛率48.9%

  2015年,与瑞金医院北院联合主办国家级学习班,分娩镇痛率明显提高,剖宫产率显著下降,全年分娩镇痛率51.7%

  2016年,与“无痛分娩中国行”项目团队首次合作,中美分娩镇痛团队进行交流探讨。分娩镇痛规模化凸显,全年分娩镇痛率63.5%

  2017年,赴美国交流学习,提出“围分娩期舒适医疗”的理念。在全区全面推广医院的分娩镇痛服务模式,全年分娩镇痛率75.7%

  2018年,“无痛分娩中国行”团队再次与医院合作,全面推进“一个高危麻醉科门诊+两大应急机制+三大减少高危产妇剖宫措施”建设。1-10月份分娩镇痛率84.7%

  申请方法

  在医院建好大卡后,计划自然分娩,准备实施分娩镇痛,无阴道分娩禁忌症,且已征得家属同意,产科医生会推荐孕妈妈在孕中期至麻醉门诊,全面评估能否实施分娩镇痛,同时预约孕妇学校的分娩镇痛讲座。

  1、麻醉门诊

  每周二、三、四上午开诊,由分娩镇痛专家全面检查准妈妈的身体状况。

  是否使用抗凝血药物,是否有腰酸腰痛史,是否存在腰椎间盘突出史、腰椎管狭窄、脊柱侧弯等都是决定能否能使用分娩镇痛的关键。

  全面评估后,麻醉专家给出指导意见。另外,能否实施分娩镇痛,还需要根据分娩时的实际情况做出决定。

  2、孕妇学校

  准妈妈可以预约医院每月一次的分娩镇痛讲座,提前了解分娩镇痛的相关事宜。

  3、产房待产

  医院的分娩镇痛小组24小时进驻产房。产科医生、助产士、麻醉医生和护士为准妈妈做好全面评估,排除椎管内麻醉禁忌症,取得准妈妈和家属的签字确认,然后实施分娩镇痛。

  实施方法

  目前确认椎管内分娩镇痛是最安全、最有效的方法。医院全部采用椎管内麻醉的分娩镇痛方法,持续给予低浓度的局麻药和镇痛药,麻醉护士会根据孕产妇的产程进展及疼痛程度实时调整药物剂量,将疼痛降低至可忍受的状态(VAS<3分),帮助顺利完成分娩。


  嘉妇幼产房内严格按照手术室标准设立应急手术室,麻醉机和监护仪24小时处于备用状态,麻醉药品、气道管理工具、抢救设备一应俱全。如果准妈妈或胎儿在分娩过程中出现异常情况,会及时启动5分钟剖宫产应急流程,全力确保准妈妈和孩子的安全。

  注意事项

  分娩镇痛实施过程中,准妈妈需要全力配合医嘱。医护人员会全程陪伴,全面监护准妈妈和胎儿的安全,实时判断子宫收缩情况,定时检查宫口大小,及时评估产痛情况并调整镇痛药的剂量。

  分娩镇痛开始

  尽量避免出汗和摩擦后背,防止镇痛导管胶贴脱落;分娩镇痛过程中,不可离开产房;根据医护人员的指导,全程合理分配体力,不可过于急躁。

  疼痛减轻过程中

  及时告知疼痛情况,不能过于吵闹,吵闹易引起腹胀;疼痛减轻后,须卧床小憩,保存体力,等待孩子出生;宫口开全后正确用力,服从医护人员安排,顺利完成分娩。

  分娩镇痛后

  只可以进食流质,不能摄入高脂、高糖食物;分娩后,在产房内休息等待2小时,观察产后出血情况,无异常时可被送回病房休息。

  答疑解惑

  关于无痛分娩最多的疑问就是↓↓↓

  什么是分娩镇痛(无痛分娩)?

  分娩镇痛是医学术语,就是通常所说的无痛分娩,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。现在一般是指“硬膜外分娩镇痛”,这是目前世界公认的效果最好、最安全的分娩镇痛方式。

  无痛分娩安全吗?

  由有经验的麻醉师操作,与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同,严格选择分娩镇痛适应症,故神经性损伤的发生率极低。

  无痛分娩会导致产后腰疼痛吗?

  产后不同程度的腰痛发生率在40%左右,是分娩自身因素引起的,与无痛分娩没有关系,对症治疗和休息是可以缓解的。

  无痛分娩对宝宝有影响吗?

  使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响。

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